高原盛夏，中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任医师侯凡凡跨越两千公里，抵达云南省临沧市凤庆县人民医院，带来了居家腹膜透析治疗的模式。

　　8月19日是中国医师节。中央宣传部、国家卫生健康委向全社会公开发布“最美医生”先进事迹，侯凡凡光荣入选。

　　从18岁的“养猪女兵”到中国科学院院士，侯凡凡的人生轨迹本身就是一部传奇。

　　到了今天，这位75岁的医学家身上，依然迸发着令人惊叹的高能量——专家门诊经常从早上8点看到下午5点，中午只花五分钟吃盒饭；保持“一年365天，可能只有大年三十不在实验室”的作息；全力拥抱人工智能，为中国尿毒症患者探索新的治疗方式……

　　为何到了古稀之年，依旧保持如此高的能量？她说，自己保持高能量没有秘诀，就想在能力范围内，有限的时间里，再为病人多做一点事。

　　四次改写国际指南

　　6月10日，侯凡凡再一次改写了国际指南。

　　急性肾损伤（AKI）是危重症新生儿常见的并发症。新生儿出生初期的血清肌酐水平受母体及肌肉总量影响，导致AKI的诊断存在严重误差，大量患儿漏诊，错失最佳干预时机。

　　为破解这一临床难题，2023年，南方医院肾内科侯凡凡、徐欣、聂晟教授团队依靠中国肾脏病大数据协作网对52000例新生儿进行了研究，证实采用血清胱抑素C水平诊断新生儿AKI效果更佳。这一成果意味着中国学者提出的精准诊断标准，将为全球新生儿肾脏疾病的早期诊断提供新的参考。

　　不盲从权威，先后四次向国际肾脏病学的传统定论发起挑战，这是侯凡凡把论文写在中国患者病历上的最好印证。

　　2006年以前，国际医疗指南明确：晚期肾病患者慎用血管紧张素转化酶抑制剂，可能会造成严重不良反应。

　　然而，侯凡凡带领团队以严谨的临床随机对照数据在全球首次证实，使用该药剂可使晚期慢性肾病患者进入透析的时间延迟一倍，且治疗的不良反应并未显著增加。

　　事不经过不知难。南方医科大学南方医院肾内科主任医师郭志坚说，当时实验室仅几间房、几台器械，仪器都得反复使用。那时候，侯凡凡在美国留学，把自己的生活经费省下来，在美国买好试剂之后寄回国内。

　　“我们总要给中国人找到治病的办法。”侯凡凡说，缓解国人疾苦，是她从事科研的原始动力。

　　研发“智肾”大模型

　　在南方医院化州医院，肾病风湿内科主任、副主任医师苏杰演示了一遍：专科医生只要输入透析患者的年龄、性别、身高体重以及检验检查结果等信息，就能结合实际情况，生成一份供患者参考的每日食谱。

　　为饮食管理和临床决策提供支撑的，正是大模型“智肾”。2025年，侯凡凡布局我国首个肾脏病综合管理大模型——智肾。模型汇聚全国36家三甲医院顶尖专家和人工智能技术前沿团队，旨在打造一个覆盖肾病全周期的智能化管理生态系统，为基层管理困局破题。

　　这一大模型的诞生，源自侯凡凡对时代的判断。2018年，侯凡凡决心牵头建立“中国肾脏病大数据协作网”，一个属于中国人的数据库，因为她清楚看到了“未来谁掌握了数据，谁就掌握话语权”。

　　经过两年努力，团队建立了国际先进的数据治理标准，并产出了填补国际空白的高水平研究，使中国在肾脏病大数据研究领域实现了从“跟跑”到“并跑”的跨越。

　　现在，这一模型在贵州省人民医院、新疆医科大学第一附属医院等八家医院实现首批推广应用，有效帮助基层医院缓解肾脏病专科诊疗资源不足等难题。

　　为何一定要拥抱人工智能？侯凡凡给出答案：技术趋势已然明朗，不学习就会被时代抛下。

　　推广居家腹膜透析模式

　　7月17日，云南省临沧市凤庆县人民医院，侯凡凡带领团队，为基层医生和尿毒症患者带来了一堂健康课程。

　　凤庆县人民医院院长李海说，凤庆县地处云南省西南部，山高路远，末期肾病患者每周往返县城两三次做血液透析，“每次奔波几十甚至上百公里，对许多家庭来说，时间和金钱都耗不起”。

　　人的腹腔内壁蒙着一层薄膜，叫腹膜，是张天然“滤网”：把透析液灌进腹腔，毒素和多余水分会透过这层膜渗进透析液，几个小时后放出“脏”液、灌入新液。但在过去，传统腹膜透析需日间频繁操作，不仅影响工作生活，还易因操作不当引发感染，推广难度极高。

　　居家腹膜透析便成为解决之法。自2022年起，侯凡凡团队推广自动化夜间腹膜透析模式，患者睡前连接设备、晨起断开，睡眠中完成透析，白天可以正常工作和生活；同时搭建“中心医院—基层机构—家庭”三级远程智能监控体系，实现数据实时上传、专家云端质控；并开展基层医护培训，制定操作规范，大幅提升了腹膜透析的可及性与安全性。

　　至此，众多患者告别了频繁往返医院的奔波，重拾生活尊严。

　　这些年，侯凡凡将目光投向腹膜透析，这一方法不仅弥补了血透的不足，还能为国家节省医疗资源。侯凡凡说，若将居家自动腹膜透析治疗比例从10%提至30%，将血液透析与腹膜透析比例调整为7:3，仅透析治疗费一项，国家每年可省135亿元。

　　多年来，侯凡凡的出发点是病人。

　　在南方医院肾内科，有一个“三不原则”——“能门诊就不住院、能单药就不多药、能用平价药就不用高价药”。她立下规矩，任何情况下医护人员不得与患者争吵，并曾严厉批评了与急诊病人争执的住院总医师，指出医生的职责是缓解而非增加病人痛苦。

　　7月21日夜里，12岁的尿毒症患者毕燕成为凤庆县第一位在家做夜间腹膜透析的孩子——此前，日间一次次手工腹膜透析让她不得不休学；从这一夜起，床边一台自动化腹膜透析机安静运转，延续生命。等到秋天开学，她将走出家门，背起书包，重返学校。

　　南方日报记者黄锦辉